Cafe Μαϊος 2008

[fotinipap]

γιατι εχει το εικονιδιο επανω ψιλα με το δαχτυλο προς τα κατω??? τι εκανα λαθος??

[lazarenia]

κοριτσια μου καλημερα.να και τα πρωτοβροχια φτασανε και μου αρεσει ...

θα γραψω οτι θυμαμαι τωρα .

χμμμμμ

ριτα κι εγω οτι ταινια περνω μπαρουφα αποδυκνειεται

τα φαγητα σου σπεσιαλ εξαλου το εχουμε πει εισαι φοβερη.μπραβο σου.

αρμα μου σιγουρα ξερεις ποιο ειναι το σωστο κι εσυ θα αποφασισεις ποτε θα το κανεις.

το τεστ που σου ειπε η ριτα το ξερω κι εγω και ετσι το κοψα κι εγω μαχαιρι.

αλλα υπαρχουν ανθρωποι που δεν μπορουν να το κανουν οποτε θελει σιγα σιγα.

ηλιανα να προσεχεις και να ξαπλωνεις τωρα.

ευχομαι να εχεις εναν υπεροχο τοκετο και πανω απο ολα ενα υγιεστατο μωρακι.

ειμαι σιγουρη οτι θα τα καταφερεις.

μαελενι καλο ειναι κι εσυ να βγεις εξω με τις φιλες σου.

εγω εχω την δυνατοτητα μονο οταν παω στα μερη μου κι αυτο για λιγο κι εφοσων την κοιμισω και φυγω.

γιοβανα περαστικα στην αλεξανδρα μας.την τσιμπισε κουνουπακι στον λαιμο ειπε η ψυχουλα μου?

πως ειναι σημερα?

φιλακι συγνωμη που γελαω.αλλα φανταζομαι το ναταλακι να τρεχει κι εσυ απο πισω να την κυνηγας.σε ποιο σμ ησουν?στης γειτονιας σου?

αν ναι φανταστηκα και ολο το σκηνικο καρε καρε......

μην νιωθεις τυψεις.για μενα καλα την εκανες και την εβαλες τιμωρια.

να καταλαβει οτι ποτε δεν βγαινουμε μονες μας εξω.

ηταν πολυ επικινδυνο αυτο κακα τα ψεματα!!

και για να νιωσεις καλυτερα το χω κανει κι εγω νατην αρπαξω απο τα μαλλια οχι για να την τιμωρησω αλλα για να μην την πατησει αυτοκινητο.

βατραχινα,μαρινακι,σασρδελινα,κικο,πανμαρ,βικυ,κα φωτεινη ,ανα08,deleni την πιο γλυκεια μου καλημερα......

[fotinipap]

κάθονται καραούλι δίπλα του "μην τυχόν και πέσει" από την κούνια

και εγω το κανω Ελενη μου φοβαμαι να μη πεσει...αλλα δεν βλεπω να την πηραζει και ουτε της μενει συνηθεια... προσαρμοζεται

[fotinipap]

Φιλακι μου δεν διαβασα αυτα που εγραψες αλλα απο της απαντησης τον κοριτσιων σε φανταζομαι και γελαω...αλλα δεν ειναι για γελια ....το εκανα και εγω οταν η Βικη ηταν μικρη..την εφτιαχνα κοτσιδακια για να τα αρπαζω πιο ευκολα ηταν ΚΑΛΟ παιδι και το τονιζω αυτο αλλα ζωηρη ΠΑΡΑ πολυ..οτι εκανε το εκανε με χαμογελο και γελιο

σας αφηνω παω να κανω καμια δουλιτσα

[μαμαλευτερακι]

ΚΑΛΗΜΕΡΑ κοιμήθηκα ποιο ήρεμη από ποτέ χτες βράδ δεν με νοιάζει τίποτα μονό το μωρό μου να παίρνει βάρος

και να περνάμε τις εβδομάδες:p:p:p:p

μια ανησυχία είχα κ της τηλ τις γιατρού τις λεω είναι απαραίτητο την τριτη να κάνουμε δαχτυλΙκι εξετάσει ? :(:( τρεμο

και μου λέει όχι

απλά επειδή είναι χαμηλά να δω αν έχεις διαστολή κτλ

θα δούμε αιματολογικές μου λέει κ αν όλα είναι καλά δεν θα σε κοιτάξω καθόλου έως τις 28 σεμπτευριου που κλείνουμε τις 36 εβδομάδες]

και μετά ας έρθει

άλλες 17 μέρες κορίτσια.........................................

να σκεφτείτε ότι τα νερα μου έσπασαν στις 23 Αύγουστου:shock:

filaki ΑΥΤΑ ΠΟΠΟ ΠΕΡΙΓΡΑΦΕΙΣ ΕΙΝΑΙ ΜΙΑ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ

ΗΜΕΡΑ ΤΟΥ ΛΕΥΤΕΡΗ ΧΙΧΙΙΧ :-|:-|:-|

μ

Ηλιανα μου ετοιμαζεται ο μικρουλης,τι καλά που κατεβαινει..Ως το τελος του μηνα θα κατσει εκει και μετα να βαλει δευτερα ταχυτητα να βγει για να ηρεμησεις κι εσυ!!Πωπω αυτο που ειπες για την δακτυλικη εξεταση δεν μου αρεσε καθολου..Τρεμω κι εγω στην ιδεα που θα ερθει η ωρα και η στιγμη...!

!

αχ πετρούλα εως τις 28 να κλείσω τις 36 και μετά ότι θέλει ας γίνει:D:D

fotinipap l azarenia ριτα79 SOULA33 GiovannaXA maeleni marina28 και λοιπά μέλη του καφέ την γλυκια μου καλημέρα

[μαμαλευτερακι]

Ως πρόωρος τοκετός χαρακτηρίζεται ο τοκετός, ο οποίος επισυμβαίνει πριν από την 37η εβδομάδα της κύησης.

Η συχνότητα του πρόωρου τοκετού κυμαίνεται στο 5%-15%. Σε γυναίκες με προηγούμενο ιστορικό αυξάνει από κύηση σε κύηση. Υπάρχει πιθανότητα 30% επανεμφάνισης της επιπλοκής αυτής σε έγκυο με ιστορικό πρόωρου τοκετού. Η πιθανότητα αυξάνει σε 60% σε μία τρίτη κύηση, εάν έχουν προηγηθεί δύο πρόωροι τοκετοί.

Ο πρόωρος τοκετός αποτελεί σημαντικό πρόβλημα, διότι συνδέεται με σοβαρές εμβρυϊκές επιπλοκές και αυξημένη νεογνική θνησιμότητα. Τα πρόωρα νεογνά χρειάζεται να νοσηλευθούν σε ειδικές μονάδες εντατικής παρακολούθησης. Οι επιπτώσεις στην σωματική και στην νοητική εξέλιξη τους εξαρτώνται από τον βαθμό της προωρότητας και από τις τυχόν επιπλοκές που θα παρουσιασθούν κατά την νοσηλεία στις ειδικές μονάδες.

Αιτιολογία - Παθογένεια

Πολλές καταστάσεις, μαιευτικές - γυναικολογικές, παθολογικές ή ανατο-μικές συνδέονται με αυξημένη πιθανότητα πρόωρου τοκετού.

Μαιευτικά - Γυναικολογικά αίτια

Υπερτασική νόσος της κύησης, προδρομικός πλακούντας, πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα, εμβρυοπλακουντιακή ανεπάρκεια, πολύδυμη κύηση, υδράμνιο ή ολιγάμνιο, πρόωρη ρήξη των εμβρυϊκών υμένων, γενετικές ανωμαλίες, παρουσία χωροκατακτητικών εξεργασιών στα έσω γεννητικά όργανα (ινομυώματα, όγκοι ωοθήκης) και ιστορικό χειρουργικών επεμβάσεων στην μήτρα.

Παθολογικά αίτια

Σοβαρές συστηματικές παθήσεις, ενδοκρινικές διαταραχές, διάφορες φλεγμονές (ουρολοιμώξεις, φλεγμονές του γεννητικού συστήματος, σκωληκοειδίτιδα, χολοκυστίτιδα κ.ά.), κατάχρηση καπνού ή αλκοόλ, κακή διατροφή ή παχυσαρκία.

Ανατομικά αίτια

Ανεπάρκεια του τραχήλου της μήτρας, συγγενείς ανωμαλίες της μήτρας (μονόκερη, δίκερη κ.ά.). Όλες αυτές οι καταστάσεις μπορούν να πυροδοτήσουν τους μηχανισμούς έκλυσης του τοκετού (πτώση των επιπέδων της προγεστερόνης, αύξηση της τοπικής παραγωγής προσταγλανδινών κλπ.) με αποτέλεσμα, εάν δεν επιτευχθεί αναστολή, πρόωρο τοκετό.

Κλινική εικόνα - Διάγνωση

Κύριο σύμπτωμα είναι οι συσπάσεις της μήτρας, οι οποίες είναι περιοδικές, αυξανόμενης έντασης, διάρκειας τουλάχιστον 30 sec και συχνότητας δυο τουλάχιστον ανά 10 min. Οι συσπάσεις αυτές προκαλούν προοδευτική εξάλειψη και διαστολή του τραχήλου, αιμόρροια μικρή ή μεγάλη εάν υπάρχει προδρομικός πλακούντας ή πρόωρη αποκόλληση, και πρόωρη ρήξη των εμβρυϊκών υμένων σε ένα ποσοστό 20%-25%. Προκειμένου να τεθεί η διάγνωση των προώρων συσπάσεων θα πρέπει να παρακολουθηθεί η επίτοκος, κλινικά και καρδιοτοκογραφικά τουλάχιστον για 30 min.

Αντιμετώπιση

Εφ' όσον έχει τεθεί η διάγνωση του προώρου τοκετού, η απόφαση για τον τρόπο αντιμετώπισης του εξαρτάται από την εκτίμηση των ωδίνων και των ευρημάτων από την γυναικολογική εξέταση (εξάλειψη τραχήλου, διαστολή) καθώς και από την παρουσία ή όχι αντενδείξεων αναστολής του τοκετού. Αντενδείξεις προσπάθειας αναστολής του προώρου τοκετού είναι η βαριά υπερτασική νόσος της κύησης, η αθρόα αιμορραγία από τον κόλπο, η χοριοαμνιονίτιδα, η ερυθροβλάστωση του εμβρύου, το νεκρό έμβρυο, οι συγγενείς ανωμαλίες του εμβρύου που είναι ασύμβατες με την ζωή και, τέλος, διαστολή τραχήλου >4 cm και εξάλειψη >75%.

Υπολογίζεται ότι τελικά στο 25% των περιπτώσεων επιχειρείται προσπάθεια αναστολής του τοκετού. Στο υπόλοιπο 75% δεν επιχειρείται, διότι υπάρχει κάποια αντένδειξη. Στις περιπτώσεις εκείνες που αποφασίζεται αναστολή του προώρου τοκετού, περίπου το 50% των εγκύων ανταποκρίνεται καλά με κατάκλιση. Στις περισσότερες από αυτές τις γυναίκες η κύηση παρατείνεται τουλάχιστον κατά δύο εβδομάδες. Η αντιμετώπιση του προώρου τοκετού συνίσταται σε προσπάθεια αναστολής των συσπάσεων της μήτρας και συγχρόνως σε προσπάθεια ωρίμανσης των πνευμόνων του εμβρύου προς αποφυγή εμφάνισης του συνδρόμου αναπνευστικής δυσχέρειας στο νεογνό. Η αναστολή των συσπάσεων επιτυγχάνεται με την χορήγηση διαφόρων φαρμακευτικών το-κολυτικών σκευασμάτων.

Β-συμπαθητικομιμητικοί παράγοντες

Η ενδοφλέβια στάγδην χορήγηση των ουσιών αυτών αναστέλλει τις συσπάσεις της μήτρας (τοκόλυση) δρώντας απευθείας στους β2-αδρενεργικούς υποδοχείς της μήτρας και στα μητριαία αγγεία. Κυριότεροι εκπρόσωποι της ομάδας αυτής είναι η ριτοδρίνη, η φενοτερόλη και η τερμπουταλίνη. Οι σημαντικότερες ανεπιθύμητες ενέργειες και επιπλοκές των φαρμάκων αυτών είναι η εκδήλωση τρόμου, ταχυκαρδίας, υπότασης, ναυτίας, εμέτων, υποκαλιαιμίας, υπεργλυκαιμίας, μεταβολικής οξέωσης και πνευμονικού οιδήματος. Η χορήγηση των φαρμάκων αυτών αντενδείκνυται σε έγκυες με καρδιοπάθεια, εκλαμψία, υπόταση και υπερθυρεοειδισμό. Τέλος, σε έγκυες με μη ρυθμιζόμενο σακχαρώδη διαβήτη η χρήση των β-συμπαθητικομιμητικών φαρμάκων πρέπει να γίνεται με ιδιαίτερη προσοχή.

Αντιπροσταγλανδικοί παράγοντες

Οι αντιπροσταγλανδικοί παράγοντες, με κύριο εκπρόσωπο την ινδομεθακίνη, προκαλούν αναστολή του ενζύμου κυκλοοξυγενάση, που συμμετέχει στην σύνθεση των προσταγλανδινών. Για την αναστολή του προώρου τοκετού η ινδομεθακίνη χρησιμοποιείται με την μορφή υπόθετων από το ορθό.

Θειικό μαγνήσιο

Παρʼ όλο που είναι λιγότερο δραστικό από την ριτοδρίνη, αποτελεί την καλύτερη εναλλακτική λύση στην περίπτωση που οι συμπαθητικομιμητικοί παράγοντες αντενδείκνυνται ή προκαλούν τοξικά φαινόμενα.

Αποκλειστές των διαύλων Ca+

Κυριότερος εκπρόσωπος των παραγόντων αυτών είναι η νιφεδιπίνη, η δράση της οποίας προκαλεί αγγειοδιαστολή, αρνητική ινότροπο δράση και αναστολή της δραστηριότητας του μυομητρίου.

Ανταγωνιστές της οξυτοκίνης

Πρόκειται για ουσίες με ισχυρή τοκολυτική δράση, αφού δεσμεύουν τους υποδοχείς της οξυτοκίνης στο μυομήτριο. Είναι εξίσου αποτελεσματικές με τους συμπαθητικομιμητικούς παράγοντες, αλλά παρουσιάζουν λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες. Κυριότερος εκπρόσωπος των ουσιών αυτών είναι το ατοσιμπάν.

Παράλληλα με την χορήγηση των τοκολυτικών φαρμάκων χορηγούνται στην μητέρα γλυκοκορτικοειδή για την ωρίμανση των πνευμόνων του εμβρύου μέσω αύξησης της παραγωγής του επιφανειοδραστικού παράγοντα των κυψελίδων των πνευμόνων του εμβρύου.

Όταν δεν υπάρχει προοπτική αποτελεσματικής αναστολής των συσπάσεων της μήτρας, αποφασίζεται η συνέχιση του τοκετού. Η διεκπεραίωση του μπορεί να γίνει είτε κολπικά είτε με την διενέργεια καισαρικής τομής. Σε κεφαλική προβολή προτιμάται ο κολπικός τοκετός με διενέργεια ευρείας περινεοτομίας. Η χορήγηση οξυτοκίνης για ενίσχυση των ωδίνων μπορεί να είναι χρήσιμη, συνιστάται όμως ιδιαίτερη προσοχή. Σε ισχιακή προβολή προτιμάται η διεκπεραίωση του τοκετού με καισαρική τομή.

ΠΡΟΩΡΗ ΡΗΞΗ ΤΩΝ ΕΜΒΡΥΪΚΩΝ ΥΜΕΝΩΝ

Ρήξη των εμβρυϊκών υμένων μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε στιγμή κατά την διάρκεια της κύησης. Η ρήξη των υμένων έχει επιπτώσεις, όταν το έμβρυο είναι πρόωρο (ρήξη των υμένων πριν από την 37η εβδομάδα) ή σε περίπτωση που το έμβρυο είναι ώριμο (μετά την 37η εβδομάδα), εάν το διάστημα μεταξύ της ρήξης των υμένων και της έναρξης του τοκετού είναι παρατεταμένο.

Η συχνότητα της πρόωρης ρήξης των εμβρυϊκών υμένων υπολογίζεται ότι είναι 10% περίπου στο σύνολο των κυήσεων.

Η πρόωρη ρήξη των υμένων δυνατόν να έχει δυσμενείς επιπτώσεις τόσο στην μητέρα όσο και στο έμβρυο. Ανάλογα με την χρονική στιγμή που θα συμβεί (εβδομάδα της κύησης) αλλά και ανάλογα με το διάστημα που θα μεσολαβήσει μέχρι τον τοκετό, μπορεί να αποτελέσει αιτία προώρου τοκετού, πρόπτωσης της ομφαλίδας ή και ανάπτυξης χοριοαμνιονίτιδας.

Αιτιολογία

Η αιτιολογία της πρόωρης ρήξης των υμένων δεν έχει διευκρινισθεί πλήρως. Φαίνεται, όμως, να σχετίζεται με αρκετές καταστάσεις, όπως με ανιούσες φλεγμονές των γεννητικών οργάνων, με γενικευμένες λοιμώξεις, με ανεπάρκεια του τραχήλου, με πολύδυμη κύηση, με υδράμνιο και με ανώμαλο σχήμα ή προβολή του εμβρύου. Ορισμένες φορές δεν μπορεί να διαπιστωθεί κάποια συγκεκριμένη αιτία. Σε αυτές τις περιπτώσεις πιθανολογείται ότι υπάρχει ιδιοπαθής ευθρυψία των εμβρυϊκών υμένων.

Πρακτικά, οι ανιούσες φλεγμονές του κατωτέρου γεννητικού συστήματος είναι η κύρια αιτία της πρόωρης ρήξης των υμένων λόγω ανάπτυξης τοπικής φλεγμονής και επακόλουθης μείωσης της αντίστασης των εμβρυϊκών υμένων.

Κλινική εικόνα - Διάγνωση

Η διάγνωση της πρόωρης ρήξης των εμβρυϊκών υμένων στηρίζεται στην κλινική εικόνα, τα ευρήματα κατά την γυναικολογική εξέταση και την αναγνώριση σημείων λοίμωξης, κλινικών ή εργαστηριακών, εφ' όσον έχει αναπτυχθεί χοριοαμνιονίτιδα. Οι ασθενείς συνήθως αναφέρουν αιφνίδια εκροή υγρών από τον κόλπο. Δυνατόν να υπάρχουν, μπορεί όμως και να απουσιάζουν, συσπάσεις της μήτρας. Μερικές φορές είναι δύσκολο να προσδιορισθεί από την έγκυο εάν πρόκειται για εκροή αμνιακού υγρού ή κολπικών εκκρίσεων ή ούρων. Πρόσθετες πληροφορίες, οι οποίες μπορεί να φανούν χρήσιμες, είναι το χρώμα και η σύσταση του υγρού και σε περίπτωση εκροής μεγάλης ποσότητας υγρών η μείωση του μεγέθους της μήτρας και η κάθοδος του πυθμένα της.

Η κολπική εξέταση, η οποία πρέπει να γίνεται με όλους τους κανόνες ασηψίας, θέτει ουσιαστικά την διάγνωση. Με την επισκόπηση του τραχήλου ελέγχεται η ποσότητα, το χρώμα και η διαφάνεια του υγρού που εκρέει. Ο έλεγχος του ρΗ του υγρού με διάφορες δοκιμασίες (υδραζίνης ή υδροξειδίου του καλίου) επιβεβαιώνει την διάγνωση. Σε αμφίβολες περιπτώσεις μπορεί να βοηθήσουν ειδικές εξετάσεις, όπως ο προσδιορισμός εμβρυϊκών κυττάρων στο υγρό ή η ανίχνευση ορισμένων πρωτεϊνών. Ο υπερηχογραφικός έλεγχος, εάν οι απώλειες του αμνιακού υγρού είναι μεγάλες, συνεισφέρει στην διάγνωση με την διαπίστωση ελαττωμένου όγκου αμνιακού υγρού.

Η ανάπτυξη φλεγμονής (χοριοαμνιονίτιδας) αναγνωρίζεται από την συμπτωματολογία και τα εργαστηριακά ευρήματα.

Η χοριοαμνιονίτιδα αποτελεί ενδοαμνιακή λοίμωξη ως αποτέλεσμα της ανόδου παθογόνων μικροοργανισμών από τον κόλπο στην αμνιακή κοιλότητα. Εμφανίζεται σε ποσοστό 1%-5% των κυήσεων και η φλεγμονή αφορά, εκτός του αμνιακού υγρού, στους υμένες, στον πλακούντα και στην μήτρα.

Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί, που συνήθως απομονώνονται, είναι οι στρεπτόκοκκοι της ομάδας Β και D, κολοβακτηρίδια και αναερόβια μικρόβια.

Η χοριοαμνιονίτιδα εκδηλώνεται αρχικά με υψηλό πυρετό και ταχυκαρδία, ενώ αργότερα παρουσιάζεται άλγος υπογαστρίου, εμβρυϊκή ταχυκαρδία και δύσοσμη κολπική έκκριση.

Από τον εργαστηριακό έλεγχο διαπιστώνεται λευκοκυττάρωση (>16.000/ml) και αύξηση της τιμής της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης. Σημαντική βοήθεια στην διάγνωση της χοριοαμνιονίτιδας μπορεί να προσφέρει η αμνιοπαρακέντηση και η λήψη αμνιακού υγρού για καλλιέργεια.

Η χοριοαμνιονίτιδα, σπανίως, μπορεί να οδηγήσει σε σηπτικό shock με δραματικές επιπτώσεις στην υγεία της εγκύου λόγω εγκατάστασης, στην τελική του φάση, διάχυτης ενδαγγειακής πήξης.

Αντιμετώπιση

Η αντιμετώπιση κάθε περίπτωσης εξαρτάται κυρίως από την ηλικία της κύησης.

Ηλικία κύησης >36 εβδομάδων και βάρος εμβρύου >2.500gr

Στο 90% των περιπτώσεων επέρχεται φυσιολογικός τοκετός μέσα στο πρώτο 24ωρο. Σε αντίθετη περίπτωση, και μετά την πάροδο 8-12 ωρών, συνιστάται πρόκληση τοκετού με στόχο την μείωση του κινδύνου ανάπτυξης φλεγμονής.

Ηλικία κύησης μεταξύ 34-36 εβδομάδων και βάρος εμβρύου μεταξύ 2.000-3.000 gr.

Σε αυτήν την περίπτωση συνιστάται πρόκληση τοκετού. Σε μερικές περιπτώσεις επιβάλλεται η αναμονή για 24-48 ώρες με στόχο την βελτίωση της πνευμονικής ωριμότητας.

Ηλικία κύησης μεταξύ 26-34 εβδομάδων και βάρος εμβρύου μεταξύ 500-2.000 gr.

Σε περίπτωση ένδειξης πνευμονικής ωριμότητας ή χοριοαμνιονίτιδας θα πρέπει να διενεργείται πρόκληση τοκετού. Εάν ο δείκτης λεκιθικής / σφιγγομυελίνης είναι ενδεικτικός πνευμονικής ανωριμότητας του εμβρύου και δεν υπάρχει ένδειξη φλεγμονής, η έγκυος θα πρέπει να παραμείνει κλινήρης και υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση. Θα πρέπει να νοσηλευθεί σε ειδική μονάδα εντατικής παρακολούθησης εγκύων, να ελέγχεται καθημερινά για τυχόν εμφάνιση κλινικών σημείων χοριοαμνιονίτιδας, και σε τακτά χρονικά διαστήματα να υποβάλλεται σε έλεγχο των λευκών αιμοσφαιρίων, των επιπέδων της CRP στον ορό και σε καλλιέργεια κολπικού υγρού. Η χορήγηση αντιβιοτικών εξαρτάται από τα αποτελέσματα της καλλιέργειας. Η προληπτική χορήγηση αντιβιοτικών είναι σημείο αμφιλεγόμενο, ενώ η χορήγηση κορτικοστεροειδών με σκοπό την ωρίμανση των πνευμόνων φαίνεται να έχει ικανοποιητικά αποτελέσματα, αν και υπάρχει ο φόβος επίσπευσης ή επιδείνωσης της φλεγμονής. Τέλος, ο ρόλος των τοκολυτικών φαρμάκων στην πρόωρη ρήξη των εμβρυϊκών υμένων παραμένει σημείο αμφιλεγόμενο.

Εάν σε οποιαδήποτε περίπτωση διαπιστωθεί φλεγμονή, επιβάλλεται η άμεση πρόκληση τοκετού.

Ηλικία κύησης < 26 εβδομάδων και βάρος εμβρύου < 500 gr Συνιστάται πρόκληση τοκετού, διότι στην ηλικία αυτή οι ελπίδες για επιβίωση του εμβρύου είναι ελάχιστες, ενώ αντίθετα ο κίνδυνος για ανάπτυξη ενδομήτριας λοίμωξης είναι αρκετά σημαντικός.

[μαμαλευτερακι]

μαριζα μου σου βάζω ενα ακόμη ιατρικό αρθο για την Πρόωρη ρήξη των εμβρυϊκών υμένων αυτό δηλ που μου συμβαίνει εμένα ελπίζω να σε ξεανχωση και να προχωρήσεις σε δεύτερη εγκυμοσύνη

με κοκκινο ειναι η δικη μου περιπτωση ακριβοσ

[lazarenia]

ξερει κανεις τι σημαινει αυξημενη πηξη στο αιμα?

[μαμαλευτερακι]

ξερει κανεις τι σημαινει αυξημενη πηξη στο αιμα?

καλσπερα

Έχει σχέση με το ανχος νομίζω λαζαρενια κάπου το είχα διαβάσει μισό να δω ποιος το έχει ?

Η θρόμβωση -πηξη στο αιμα είναι δυνατόν να απελευθερώσει θρόμβους στην κυκλοφορία του αίματος. Οι θρόμβοι έχουν τη δυνατότητα να αποφράξουν αρτηρίες των πνευμόνων. Προκαλούν με τον τρόπο αυτό προβλήματα της κυκλοφορίας του αίματος στους πνεύμονες και διαταραχές της οξυγόνωσης του αίματος.

[μαμαλευτερακι]

Α τώρα θυμήθηκα το παθαίνουν οι αεροσυνοδοί και όσοι ταξιδεύουν κάτι τέτοιο το είχα διάβαση θα δω που

[μαμαλευτερακι]

λαζαρενια αυτο βρηκα αν σε βοηθα

ρογενέστερες μελέτες έδειξαν ότι το στρες και το άγχος μπορούν να επηρεάσουν την πήξη.

Ωστόσο, αυτά βασίζονται σχεδόν αποκλειστικά στις έρευνες του ερωτηματολογίου υγιή άτομα

. Σε αντίθεση, στη Βόννη με βάση ερευνητική ομάδα περίπου Franziska Geiser (από την Κλινική και Policlinic για Ψυχοσωματικά Ιατρική και Ψυχοθεραπεία) και Ursula Harbrecht (από το Ινστιτούτο Πειραματικής Αιματολογία και μεταγγίσεις αίματος) να έχει πρώτα να διεξαγάγει μια πολύ προσεκτική εξέταση της πήξης σε ασθενείς με άγχος διαταραχές.

Όλοι εμπειρίες αγωνία από στιγμή σε στιγμή - ο φόβος της αποτυχίας μαθηματικών της δοκιμής, φοβούνται για να προχωρήσει σε σκοτεινό κελάρι ή, σε μια πιο γενική έννοια, trepidation σχετικά με το τι μέλλον.

Αλλά ορισμένοι άνθρωποι είναι gripped από ισχυρούς φόβο όταν αντιμετωπίζουν αρκετά συνήθεις καθημερινές καταστάσεις. Για παράδειγμα, συχνά πάσχουν από αγοραφοβία έχει κρίσεις πανικού, όταν παγιδευτεί σε ένα πλήθος. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι δραματικές: αίσθημα παλμών, εφίδρωση, την ανάδευση, τυφλά πανικού ή λιποθυμία - ακόμα και οδηγώντας στο θάνατο. Μια άλλη ανησυχία των ταραχών που συναντώνται συχνά μπορεί να περιγραφεί ως κοινωνική φοβία. Οι θιγόμενοι φοβούνται πάνω απ 'όλα καταστάσεις στις οποίες γίνονται το επίκεντρο της προσοχής σε μια ομάδα. Θα αρχίσω να κολλάει ή σειρά κόκκινο. Για να μην αποφύγει αμηχανία, την κοινωνική φοβία πάσχοντες μπορεί να γίνει recluses, shying μακριά από την ανθρώπινη επαφή και να διαμένει στο σπίτι.

Η ιατρική ερευνητών στη Βόννη σύγκριση ασθενών που πάσχουν από σοβαρή μορφή της διαταραχής πανικού ή μια κοινωνική φοβία με μια υγιή ομάδα ελέγχου. Για να αποκλείσει όσο το δυνατόν επίδραση παραγόντων όπως η ηλικία και το φύλο, το καθένα από 31 ασθενείς με διαταραχές άγχους ήταν συνοδεύτηκε με αντίστοιχη υγιή ασθενή της ίδιας ηλικίας και φύλου. Τα θέματα που έπρεπε πρώτα να δώσει δείγματα αίματος και κλήθηκαν να εκτελέσουν μια σειρά από δοκιμές στον υπολογιστή. Ένα δεύτερο δείγμα αίματος στη συνέχεια. Η ανάλυση αίματος, το οποίο μετράται διαφόρων παραγόντων πήξης, παράγεται ένα σαφές αποτέλεσμα: Η ομάδα των αγχωδών ασθενών έδειξε μια πολύ πιο έντονα δραστηριοποιείται στην πήξη του συστήματος από τον υγιή ομάδα ελέγχου.

Στην πήξη του συστήματος λειτουργούν δύο μηχανισμούς που είναι απαραίτητοι για την ζωή και το έργο κανονικά σε αντίθετες διευθύνσεις, αντισταθμίζουν κάθε άλλο. Αφενός, συνεπάγεται την πήξη του πάχους του αίματος, έτσι ώστε ένα βύσμα μπορεί να σχηματιστεί και να αποτραπεί η υπερβολική αιμορραγία από κατεστραμμένα σκάφη. Την άλλη πλευρά, υπάρχει "fibrinolysis», μια διαδικασία που κρατά το αίμα ρευστό και κατανέμεται θρόμβους. Σε περίπτωση άγχους-διαταραχή ασθενών, ωστόσο, οι ερευνητές που παρατηρήθηκαν με τη στενή ανάλυση αίματος μια ενεργοποίηση της πήξης συνοδεύεται από μια αναστολή της fibrinolysis. Εντούτοις , Εκτός από το prick για τη δειγματοληψία αίματος, δεν είχαν σημειωθεί πραγματική ζημία. Για αυτούς τους τύπους των ασθενών, την πήξη του συστήματος προχωρεί η ισορροπία του, όπως η πήξη τάση αυξάνεται - ενδεχομένως με επικίνδυνες συνέπειες. Σε ακραίες περιπτώσεις η ανισορροπία μπορεί να οδηγήσει σε αποκλεισμό της στεφανιαίας αρτηρίας .

Η αυξημένη τάση πήξης θα μπορούσε, λέει Franziska Geiser, να "ελλείποντα κρίκο" που εξηγεί γιατί οι ασθενείς έχουν άγχος μια στατιστικά υψηλότερο κίνδυνο θανάτου από καρδιακή νόσο με το συντελεστή 3 ή 4. "Φυσικά, αυτό δεν σημαίνει ότι κάθε ασθενής με μια έντονη αγωνία των ταραχών που πρέπει τώρα να ανησυχούν για την καρδιακή προσβολή. Πήξη Οι αξίες που μετρήθηκαν ήταν πάντοτε εντός των φυσιολογικών διαστάσεων, που σημαίνει δεν υπάρχει κίνδυνος οξείας," προσθέτει έργου ηγέτη. Μια πραγματική απειλή για την υγεία προκύπτει μόνο όταν οι άλλοι παράγοντες κινδύνου, όπως το κάπνισμα και η παχυσαρκία, επίσης, να εισέλθουν στην εξίσωση.

Franziska Geiser έχει επίσης μια καλή είδηση για τα άτομα με αγχωδών διαταραχών. Μια επακόλουθη μελέτη εκπόνησε η πρώτη απόδειξη ότι η πήξη ενεργοποίηση επιδοτήσεις σε ασθενείς που έχουν ολοκληρώσει την επιτυχή θεραπεία για την κατάστασή τους. Σε αυτό το πλαίσιο, Ιατρός Geiser προηγούμενες εκκλήσεις για τη διάγνωση των αγχωδών διαταραχών, επισημαίνοντας ότι πολύ χρόνο χάνονται πριν την ψυχοθεραπεία είναι αποτελεσματική συνταγή. "Μετά από όλα, έχουμε προγράμματα για να βοηθήσει πληθυσμού να σταματήσετε το κάπνισμα ή να λαμβάνουν περισσότερη σωματική άσκηση. Αλλά αν θέλουμε να μειώσουμε τον αριθμό των καρδιακών παθήσεων, θα ήταν λογικότερο να βελτιώσει τον τρόπο αγχωδών διαταραχών είναι διάγνωσης και θεραπείας."

-- - - - - - - - - - - - --

Αυτή η έκδοση είναι διαθέσιμη στα γερμανικά.

Πηγή: γιατρό Franziska Geiser Πανεπιστήμιο της Βόννης

αυτο βρηκα αν σε βοηθα

[GiovannaXA]

Γεια σας κοριτσάκια μου. Τι κάνετε;

Η Αλεξάνδρα μου φαίνεται καλύτερα. Έκανε ένα 38 στις 02.00 και από εκείνη την ώρα ξαναέκανε 38 στις 15.00.....μάλλον την έπιασε και η αντιβίωση.

Κα Φωτεινή μου δώσατε πραγματικά πολύ κουράγιο με αυτά που γράψατε για την αντιβίωση γιατί η αλήθεια είναι ότι στεναχωρήθηκα. Δεν θέλω να παίρνει αντιβίωση συχνά και πέρσι - μέχρι Ιούνιο δηλαδή - πήρε 4ις φορές......και μία τώρα 5. :(:(

Λαζαρένια η πήξη στο αίμα δεν έχει να κάνει και με τους θρόμβους και τα εμφράγματα; Δεν είμαι και σίγουρη βέβαια......να μη σου βάζω και ιδέες. Για ποιον ρωτάς; Για τον πεθερό σου;

Φιλάκι η λύση για το σ/μ είναι καρότσι και μόνο καρότσι ας έχεις και ένα γάλα να αγοράσεις. Όσο για τη συμπεριφορά της Ναταλίας, θα σου πω κάτι που μας έλεγε η ψυχολόγος το Χειμώνα στον παιδικό σταθμό. Τα μικρά μας, μπορεί ακόμα να μην ξέρουν να εκφραστούν καλά, αλλά καταλαβαίνουν τα πάντα, ακόμα και αυτά που εμείς νομίζουμε πως όχι. Όταν κάτι τους λέμε ότι δεν πρέπει να γίνει ή πρέπει να γίνει διαφορετικά το καταλαβαίνουν. Πολλές φορές δεν υπακούουν ή κάνουν αυτό που δεν πρέπει για να μας δοκιμάσουν. Δοκιμάζουν τα όρια και τις αντοχές μας. Αυτό πιάνει πάρα πολλές φορές σε ανοιχτούς - δημόσιους χώρους γιατί πιστεύουν ότι εκεί δεν θα φωνάξουμε ή δεν θα τα μαλώσουμε για να μην γίνουμε ρεζίλι. Γι' αυτό και βλέπουμε παιδιά να κλαίνε και να χτυπιούνται για να πετύχουν κάτι και έχουν δίκιο οι άμοιροι γονείς όταν λένε ''μα στο σπίτι δεν κάνει έτσι''. Αφού η Ναταλία είδε ότι τη μάλωσες στο σ/μ, την επόμενη φορά που θα πάτε θα έχει άλλη συμπεριφορά. Καλά έκανες και δεν της έδωσες το δώρο γιατί ένα από τα μεγαλύτερα λάθη που κάνουμε είναι οι απειλές που δνε πραγματοποιούνται.

Για να νιώσεις καλύτερα να σου πω ότι έγώ δεν της έχω τραβήξει το μαλλί.....δεν έχει και πολύ, αλλά την έχω δαγκώσει. :oops: Για ένα αρκετά μεγάλο διάστημα μας δάγκωνε, τον πατέρα της, τη θεία της και εμένα χωρίς λόγο. Μια μέρα, και αφού είχα δακρύσει από τον πόνο τη δάγκωσα και εγώ. Έκλαψε με μαύρο δάκρυ και εμένα μάτωνε η καρδιά μου, αλλά στο τέλος ήρθε και μου ζήτησε συγγνώμη και δεν το ξαναέκανε.

[ριτα79]

Γιοβανα μου μη στεναχωριεσαι με τις αντιβιωσεις.

Αν ρωτησεις τη μανα μου θα σου πει οτι δεν υπαρχει παιδι που να εχει πιει περισσοτερη αντιβιωση απο μενα...Καθε μηνα μεχρι την 6η δημοτικου ειχα και απο μια ωτιτιδα...μιλαμε το θυμαμαι παρααα πολυ καλα.Καθε γιορτη στο σχολειο ,καθε επιδειξη στο μπαλετο, εγω υπεφερα απο τα αυτια μου...Μεχρι και την ακοη μου πηγα να χασω...οι μετρησεις στα ακουογραμματα ηταν χαλια...

Οπως λεει και η παιδιατρος μας σε παιδι που δεν εχει ολοκληρωσει ακομα το λογο ειναι λαθος να μην χορηγειται αντιβιωση οταν υπαρχει φλεγμονη.

Εμεις με το Γρηγορη μια φορα δεν δωσαμε κι αυτο γιατι ειχε μονο υγρο και το παλεψαμε.Αλλα αν τα αυτακια ηταν κοκκινα δεν θα το συζητουσε καν.

Γι αυτο και σας εδωσε αντιβιωση ...κοκκινο αυτι οδηγειται σχεδον παντα σε ωτιτιδα.

[μαμαλευτερακι]

Γιοβανα μου μη στεναχωριεσαι με τις αντιβιωσεις.

Αν ρωτησεις τη μανα μου θα σου πει οτι δεν υπαρχει παιδι που να εχει πιει περισσοτερη αντιβιωση απο μενα...Καθε μηνα μεχρι την 6η δημοτικου ειχα και απο μια ωτιτιδα...μιλαμε το θυμαμαι παρααα πολυ καλα.Καθε γιορτη στο σχολειο ,καθε επιδειξη στο μπαλετο, εγω υπεφερα απο τα αυτια μου...Μεχρι και την ακοη μου πηγα να χασω...οι μετρησεις στα ακουογραμματα ηταν χαλια...

Οπως λεει και η παιδιατρος μας σε παιδι που δεν εχει ολοκληρωσει ακομα το λογο ειναι λαθος να μην χορηγειται αντιβιωση οταν υπαρχει φλεγμονη.

Εμεις με το Γρηγορη μια φορα δεν δωσαμε κι αυτο γιατι ειχε μονο υγρο και το παλεψαμε.Αλλα αν τα αυτακια ηταν κοκκινα δεν θα το συζητουσε καν.

Γι αυτο και σας εδωσε αντιβιωση ...κοκκινο αυτι οδηγειται σχεδον παντα σε ωτιτιδα.

Καλησπέρα ριτα μου σήμερα έβγαλα ρίζες στον υπολογιστή χιιχιχ

Καλαααααααα αυτό που λες για της αντιβίωσης το θυμάμαι γκουχ και αντιβίωση

η μητέρα μου αν έπαιρνε μια από της αδέρφες μου έδινε και στις υπόλοιπες προληπτικά κάθε βραδύ λίγο χιιχιχιχχ

έχουμε πιει μπουκάλια να μην πω παλέτες ολόκληρες

ποιος γνώριζε παλιότερα και ιδικά οι δικοί μας στην επαρχία

σιρόπι είναι πάρτε κόσμε

[ριτα79]

Ηλιανα μου σιγουρα η πληροφοριηση σημερα δεν ειναι οπως παλια αλλα και παλι εμεις δεν μεναμε επαρχια(δε νομιζω οτι εχει να κανει με αυτο εξαλλου...) και η μητερα μου ειναι αρκετα μορφωμενη γυναικα.

Για τα αυτια μου με ετρεχαν ατελειωτες φορες ακομα και μεσα στη νυχτα στο παιδων για να με δουν.

Τεσπα η ουσια ειναι πως οταν ο γιατρος κρινει οτι πρεπει να χορηγηθει αντιβιωση και φυσικα του εχουμε εμπιστοσυνη, αυτο πρεπει να κανουμε.Δε χρειαζονται ουτε τυψεις, ουτε στεναχωρια.Ολα λυνονται αν εχουμε σωστη επικοινωνια με τον γιατρο.